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重庆亚德视频制作初案(2) |
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2.2. 案例信息  姓名:黎廷兰  年龄:58岁  历史病史:  本次案例详情: 1) 社区检查 a) 当前病症:出现腹痛、阵发性加重 b) 重要体征: 体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸19次/分,血压95/64mmHg,KPS60分,全身浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,右中下腹见约2个手术疤痕,相连成一条竖立疤痕,长约15cm,未见肠形及蠕动波,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。肝、脾未触及,肝区扣痛,肝肋下约3cm,质软,压痛。肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音约3次/分。四肢及背部见皮肤淀粉样改变。 c) 诊断结果: 鉴于本患者的以往病史,建议转入【**医院】进行进一步检查。 2) 医院检查 3) 远程会诊 2.3. 流程详述 2.3.1. 整体介绍  旁白  图像及动画 2.3.2. 案例流程  流程介绍  旁白 (一) 第一场景 地点:社区诊所 角色:病人、社区医生 (1) 社区医生询问病症 (2) 病人出示个人健康凭证,社区医生通过个人健康凭证进入系统调阅病人健康信息 (3) 社区医生通过病症和以往病历,无法得出准确诊断,向上级【**县级医院】提交转诊申请 (二) 过渡场景 (三) 第二场景 (1) 医生针对病人病情,进行相应的检验检查 (2) 医生无法确诊,向上级更好的医院申请远程会诊。 (3) 通过远程会诊,基本确定病因,并对症制定相应的治疗方案,形成电子病历(电子病历实时进入区县和市级平台库,各方可调阅) (4) 病人病情稳定后,出院 (四) 第三场景 (1) 社区医院对病人进行随访,随时了解病人病情是否有发展  图像及动画  案例总结 三级平台的数据交换与同步(实时) 2.3.3. 平台能提供的重点服务 a) 面向公众 b) 面向医院 c) 面向卫生行政主管部门 2.3.4. 总结及未来规划 来源:重庆多媒体 http://www.cqredtime.com |
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2012-09-12 |
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